大谷クリニック 内科・放射線科・人間ドック 大阪市西区 京町堀

大阪市内で健康診断・人間ドック・
各種検診のコースをお探しなら、
大阪市西区の大谷クリニックをご利用下さい

外来診療部電話:06-6441-1980 / 健診部電話:06-6441-7001


検査コース予約フォーム

※必須項目をご記入の上、確認ボタンよりお進み下さい。

※診断結果を記入する用紙または検査内容が書かれた用紙をお持ちの方は、必ず下記の添付ファイルをお願い致します。

※検査当日に必要書類を提出されても対応出来ません。

※協会けんぽをご希望の方は、必ずお電話にてお申し込み下さい。

受診希望コース
ガン検診オプション 腫瘍マーカー検査 CEA(肺・消化器)・腫瘍マーカー検査 AFP(肝臓)・腫瘍マーカー検査 CA19-9(膵臓)喀痰細胞診腫瘍マーカー検査 PSA(前立腺)子宮ガン検診乳ガン検診大腸ガン検診胃ガン検診
受診希望日時
(土曜午後・日曜・祝日は
休診のため、予約不可)

第一希望:


第二希望:
氏名(漢字)
フリガナ
自宅郵便番号
自宅住所
電話番号

自宅携帯電話

メールアドレス
生年月日(和暦)


性別 男性女性
その他・備考
添付ファイル